Articles (KFE)

Permanent URI for this collection

http://hdl.handle.net/11025/34197

Browse

Showing 1 - 20 out of 46 results

Accessory Spleen: An Anatomical Variation or Developmental Defect? Surgical, Anatomical and Embryological Perspectives
(2025) Mayer, Alexander; Varga, Ivan; Kachlík, David; Voller, Jaroslav; Fuljer, Ivan; Jackuliak, Peter
As the spleen is a morphologically highly variable organ, radiologists and surgeons frequently encounter normal variants which might be misinterpreted. Accessory spleen is quite a common anatomical variation and generally does not causes any symptoms. However, the finding of an accessory spleen located outside its usual position—the splenic hilum or surrounding. peritoneal folds—is relatively rare in clinical practice and can cause serious diagnostic and/or therapeutic complications: It may mimic a solid tumour or an enlarged lymph. In the review, we summarise the possible anatomical localisations of the accessory spleens (from the thoracic cavity to lesser pelvis and scrotum in males), as well as the diagnostic problems and challenges that the atypical anatomical localisation often causes. We also summarise recent knowledge about the embryological background of accessory spleen formation and address the classification of such a finding—is it a harmless anatomical variation, a developmental defect or a pathological condition of the spleen? According to the recent scientific literature and based the modern imaging techniques, the frequency of accessory spleens is so high that it should be considered rather an anatomical variation than a developmental defect.
Impact of hyperglycaemia on cellular microenvironment and function of endometrium and uterine tube: scoping review focused on infertility in diabetic women
(2025) Jackuliak, Peter; Jankovský, Martin; Kovářová, Magdaléna; Voller, Jaroslav; Feitscherová, Claudia; Varga, Ivan
Introduction: Diabetes mellitus (DM) and associated comorbidities correspond to female infertility by many interrelated mechanisms. Yet most prior research focuses only on ovary dysfunction. Our work evaluates literature mechanisms of DM-induced uterine tube and endometrial dysfunction, corresponding impacts on female fertility, and potential evidence-based intervention targets. Methods: We conducted a scoping review (mapping review) follows the Joanna Briggs Institute (Manual for Evidence Synthesis, 2020 version). After identifying the research questions, we conducted a comprehensive search across four electronic databases by entering the keyword “diabetes”, with a combination with other keywords as the uterus, endometrium, uterine/Fallopian tube, infertility and embryo implantation. We excluded manuscripts that address the issue of gestational diabetes. Most of these studies were in animals. Results: There is compelling evidence for connecting DM with uterine tube infertility via endometriosis, thyroid dysfunction, and susceptibility to infectious disease. DM damages the endometrium before pregnancy via glucose toxicity, lesions, excessive immune activity, and other mechanisms. DM also hinders endometrium receptivity and embryo–endometrium crosstalk, such as through disrupted endometrium glucose homeostasis. We also hypothesize how DM may affect the function of immune cells in uterine tube and uterus, including changes in the number and types of cells of innate and acquired immunity, disrupting immunological barrier in uterine tube, alterations in formation of neutrophil extracellular traps or polarization of macrophages. Discussion: We discuss evidence for clinical practice in terms of glycaemic control, lifestyle modifications, and medical interventions. For example, there is currently substantial evidence from rodent models for using metformin for increase in endometrial thickness, number of stromal cells and blood vessels and restoration of normal endometrial architecture, and bariatric surgery for recruitment of protective immune cell types to the endometrium. We also briefly highlight the future prospects of stem cells, artificial intelligence, and other new approaches for managing DM-associated female infertility. Further studies are necessary for optimizing female reproductive outcomes.
Screening polohových deformit hlavy u kojenců do jednoho roku
(2023) Fasselová, Veronika; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Knězů, Eva
Cíl studie: Hlavním cílem práce bylo vyhodnotit výskyt polohových deformit hlavy u kojenců do 1 roku.Metody: Do studie bylo zahrnuto celkem 112 kojenců do 1 roku věku, kteří se narodili od 36+0/7 gestačního týdne do 42+0/7 g.t. a kteří se narodili záhlavím vaginálně nebo císařským řezem, bez použití vakuumextraktoru či kleští. V době zařazení do studie nebyli starší 1 roku věku.Všem kojencům ve sledovaném souboru byla vrámci vstupního vyšetření pořízena fotografie hlavy, ze které byly následně vyhodnoceny cefalické indexy programem Scodiac pro určení typu a závažnosti deformity hlavy. Sběr dat probíhal multicentricky ve 4 ambulantních pracovištích fyzioterapie v nestátních zdravotnických zařízeních vČeské republice vobdobí od 1.12.2020 do 30.11.2021.Výsledky: Zkojenců odeslaných kvyšetření k fyzoterapeutům bylo 63 % chlapců -tento rozdíl byl statisticky významný (P-hodnota je 0,01; <0,05). Ze získanýchdat byla prokázánastatisticky významná závislost závažnosti polohové deformity hlavy na věku kojence v době prvního vyšetření, přičemž při záchytu vpozdějších trimenonech jsou závažnější deformity než vprvním trimenonu (P-hodnota je 0,002; <0,05).Závěr: Na základě výsledků této studie můžeme konstatovat, že rizikovou skupinou pro vznik polohové deformity hlavy u kojenců je mužské pohlaví a že včasná diagnostika polohové deformity hlavy kojence předchází progresi deformace lebky kojence.
Screening polohových deformit hlavy u kojenců do jednoho roku
(2023) Fasselová, Veronika; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Knězů, Eva
Cíl studie: Hlavním cílem práce bylo vyhodnotit výskyt polohových deformit hlavy u kojenců do 1 roku.Metody: Do studie bylo zahrnuto celkem 112 kojenců do 1 roku věku, kteří se narodili od 36+0/7 gestačního týdne do 42+0/7 g.t. a kteří se narodili záhlavím vaginálně nebo císařským řezem, bez použití vakuumextraktoru či kleští. V době zařazení do studie nebyli starší 1 roku věku.Všem kojencům ve sledovaném souboru byla vrámci vstupního vyšetření pořízena fotografie hlavy, ze které byly následně vyhodnoceny cefalické indexy programem Scodiac pro určení typu a závažnosti deformity hlavy. Sběr dat probíhal multicentricky ve 4 ambulantních pracovištích fyzioterapie v nestátních zdravotnických zařízeních vČeské republice vobdobí od 1.12.2020 do 30.11.2021.Výsledky: Zkojenců odeslaných kvyšetření k fyzoterapeutům bylo 63 % chlapců -tento rozdíl byl statisticky významný (P-hodnota je 0,01; <0,05). Ze získanýchdat byla prokázánastatisticky významná závislost závažnosti polohové deformity hlavy na věku kojence v době prvního vyšetření, přičemž při záchytu vpozdějších trimenonech jsou závažnější deformity než vprvním trimenonu (P-hodnota je 0,002; <0,05).Závěr: Na základě výsledků této studie můžeme konstatovat, že rizikovou skupinou pro vznik polohové deformity hlavy u kojenců je mužské pohlaví a že včasná diagnostika polohové deformity hlavy kojence předchází progresi deformace lebky kojence.
Využití pohybových vzorů Akrální koaktivační terapie u transtibiální amputace
(2023) Firýtová, Rita; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Poková, Petra; Tykal, Tomáš; Sobotková, Denisa
Metoda ACT má účinek na napřímení páteře v rovině sagitální, snížení stranové asymetrie v rovině frontální, při pravidelném provádění snižuje bolest pohybového systému vzniklou na základě svalových dysbalancí a zlepšuje funkční mobilitu. Tím představuje jednu z efektivních metod v terapii amputovaných pacientů. Může být aplikována také v různých stádiích nemoci dle stavu pacienta i v rámci prevence a terapie bolestivých stavů. Při cvičení se využívají pomůcky, což rozšiřuje potenciál metody a nabízí cílenou terapii pro potřeby pacientů. Výběr pomůcek zvyšuje koordinaci a kondici jedince ve smyslu svalové síly a stabilizuje pohybové segmenty páteře a končetin. Vzhledem k variabilitě vzpěrných cvičení je možné cviky snadno aplikovat v rámci autoterapie a do všedních denních činností. Pro dosažení pozitivního výsledku je nutný aktivní přístup jedince, chuť k pohybu a odhodlání pracovat sám na sobě.
Press up exercises as an alternative to conventional therapy of radicular symptoms in patients with low back pain
(2023) Vágner, Jan; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Baranová, Eva; Tomková, Šárka; Firýtová, Rita; Bendíková, Elena
The study examines whether clinical and objective improvement can be achieved in patients with LBP (low back pain) with radicular symptoms using a 6-week exercise program based on press up exercises created from ADL (activities of daily living) movement patterns. This original study involved 10 men with acute L5 / S1 disc hernia. Before starting the exercise program, patients determined the intensity of pain VAS (Visual Analogue Scale), the intensity of paraesthesias (NSIP: numerical scale of paraesthesia intensity) and the location of paraesthesias. Magnetic resonance imaging (MRI) was used to objectify the extent of the disc hernia, spinal cord compression, and pressure acting on the dural sac. Patients completed -week exercise program consisting only of press up ADL movement patterns in a closed kinematic chain. At the end of the exercise program, patients determined the outcome values of clinical symptoms and underwent control MRI within 2 weeks at the latest. At the end of the study all patients showed a statistically significant reduction in pain intensity (p = 0.005), paraesthesia (p = 0.006). The pressure on the dural sac was reduced in all patients. One of the patients had a partial reduction of intervertebral disc hernia by 35.7%. None of the patients had a change in spinal root compression. Conventional therapy should focus on influencing clinical symptoms that appear to correlate with dural sac compression. We dare to argue that reduction of hernia disc is not a sign of primary recovery in LBP patients with acute phase radicular symptoms.
Přínosy peroneální funkční elektrické stimulace pro adaptaci chůze u osob s „drop foot“ následkem chronické cévní mozkové příhody
(2023) Hereitová, Iva; Poková, Petra
Přínosy peroneální funkční elektrické stimulace u osob po cévní mozkové příhodě se mohou projevit zejména v prostředí, které vyžaduje neustálou adaptaci chůze. Je známo, že taková adaptace zvyšuje nároky na pozornost při chůzi. V rámci případové studie byl vyhodnocen účinek funkční elektrické stimulace pro kompenzaci „drop foot“ následkem ischemické cévní mozkové příhody. Vyšetření probíhalo pomocí 10metrového testu chůze za současné kognitivně – motorické zátěže v kombinaci s aplikací stimulace v ON–OFF režimu.
Co (nového) přinášejí doporučené postupy osteologických společností německojazyčných zemí vydané v roce 2023
(2024) Hess, Zdeněk
Doporučené postupy německojazyčných vědeckých osteologických společností z roku 2023 přinášejí aktualizace pro prevenci, diagnostiku a léčbu osteoporózy, zaměřené zejména na nové rizikové faktory, které zahrnují například zlomeniny kostí ramenního pletence, kardiální a renální insuficienci či chronickou hyponatremii. Zohledňují rovněž imobilitu či HIV a nově definují prahové hodnoty kostní minerální hustoty pro zahájení léčby. Ke snížení rizika vertebrálních jako i nonvertebrálních zlomenin se v rámci farmakoterapie nově objevuje romosozumab. Zlepšený kalkulátor rizika zlomenin nyní kombinuje dva nejsilnější rizikové faktory s měřením minerální hustoty kostí a zkracuje predikční období na 3 roky. Doporučení rovněž zahrnují denní dávky vitamínů D a K2 spolu s přístupem k fyzioterapii, rehabilitaci a řízené péči.
Využití pohybových vzorů Akrální koaktivační terapie u transfemorální amputace
(2021) Firýtová, Rita; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Poková, Petra; Plháková, Tereza; Šojdr, Radim
Metoda ACT představuje jednu z efektivních metod v terapii amputovaných pacientů. Může být aplikována také v různých stádiích nemoci dle stavu pacienta i v rámci prevence a terapie bolestivých stavů. Při cvičení se využívají pomůcky, což rozšiřuje potenciál metody a nabízí cílenou terapii pro potřeby pacientů. Výběr pomůcek zvyšuje koordinaci a kondici jedince ve smyslu svalové síly a stabilizuje pohybové segmenty páteře a končetin. Vzhledem k variabilitě vzpěrných cvičení je možné cviky snadno aplikovat v rámci autoterapie a do všedních denních činností. Pro dosažení pozitivního výsledku je nutný aktivní přístup jedince, chuť k pohybu a odhodlání pracovat sám na sobě.
ANTHROPOLOGICAL ASSESSMENT OF BIOMECHANICALLY MEANINGFUL UNILATERAL SHORTENING OF LEGS AND SOLUTION BY DRILLING EPIPHYSIODESIS: LONG – TERM RESULTS : Abstrakt
(2015) Mařík, Ivo; Zemková, Daniela; Myslivec, Radek; Petrášová, Šárka; Valešová, Monika; Čulík, Jan
Predicted abbreviation was 2.8 cm (median 2.5, range 1.5 – 7 cm). The epiphyseodesis was carried out at the age 11.1 – 16.5 years (mean 13,2 years), bone age was 12.5 + 0.8 years in girls and 14 +0.8 in boys. The final (residual) LELD after surgery was assessed after finishing of skeletal growth (median 4 years after surgery) and it was 0.8 + 0.7 cm (median 0.7, range 0 – 2.5 cm). The discrepancy decreased by average 2 cm (1.6 – 6 cm), which resembled the predicted remaining growth 1.9 (0.3 – 6 cm). Improvement of the prediction method and earlier indication of surgery enabled to achieve better results since 2005.
Využitelnost 3D tisku v ortotice
(2024) Beránková, Sára; Firýtová, Rita
V rešeršní práci se zabýváme otázkou uplatnitelnosti 3D tisku v ortotice, kde se tato technologie za určitých podmínek ukazuje jako vhodná výrobní alternativa. Cílem práce bylo ověřit využitelnost 3D tisku v ortotice dolních končetin. Zaměřuje se na konkrétní příklady využití 3D tisku a popisuje, co je důležité zohlednit při úvaze o využití této technologie.
The Effect of Protective Mat Thickness on the Upper Limb Strike Force Simulation in Combat Sports and Self Defense
(2024) Beránek, Václav; Šťastný, Petr; Bacik, Bogdan; Bońkowski, Tomasz; Nováček, Vít
The strike force in combat sports strongly depends on the protective material's mechanical properties and energy absorption capacity. Therefore, this study aimed to estimate the effect of the protective layer thickness and repeated loading on the net force in a falling weight impact test. A falling 8-kg weight dropped from 15 cm, 25 cm, and 50 cm was used to simulate impact peak forces in an upper limb strike. Transfer linear regression functions were identified for three layers of different thickness (1.8 cm, 3.6 cm, and 5.4 cm) between the measured force and undamped force that would be measured if no protective layer was used. A decrease in damping performance under repetitive loading was assessed for the same amount of energy (30 J) absorbed by the specimens. There were 36 specimens examined in 126 tests. When the measuring apparatus was covered with one, two or three layers of Trocellen foam, the undamped force was approximately 2.8, 6.1, and 11.1 times higher, respectively (p < 0.05, R2 ≥ 0.95), than the force measured in the kinetic design. This allows researchers to select the number of layers according to the individual needs in terms of safety and injury prevention. A single layer of Trocellen foam used in this study may be insufficient to ensure the safety of athletes in upper limb strike experiments due to possible compaction of the foam structure for deformations exceeding 80% compression and forces exceeding 5 kN, although no injury was previously observed.
Screening funkce svalů pánevního dna a prevalence dysmenorey u žen
(2024) Palaščáková Špringrová, Ingrid; Němec, Martin; Fasselová, Veronika; Mrázová, Michaela
Cílem této screeningové prevalenční studie bylo vyhodnotit funkci svalů pánevního dna (SPD) a výskyt dysmenorey v populaci žen u rodiček a nerodiček. V rámci vyhodnocení funkce SPD byla sledována jejich vytrvalostní, rychlostní složka a schopnost relaxace. Součástí této studie bylo také zhodnocení zkušeností žen se cvičením SPD, výskyt dysmenorey a endometriózy. Do výzkumného souboru bylo zařazeno celkem 362 žen, z nichž 297 (82 %) tvořily rodičky a 65 žen (18 %) nerodičky. Průměrný věk výzkumného souboru byl 37,4 ± 9,9 let. Měření a sběr dat byly realizovány na pracovištích nestátního zdravotnického zařízení REHASPRING centra v Praze. K získání výzkumných dat byl použit protokol gynekologicko-urologického konceptu Palascakova Pelvic Approach (PPA) pro ženy. Pro vyhodnocení funkce SPD byla použita škála PERFECT-SM-R. Hodnoty funkce SPD byly zaznamenány na základě vyšetření per vaginam a biofeedbacku funkce SPD pomocí 2D ultrazvuku. Dle výsledků analýzy dat dosáhlo normy funkce vytrvalostních kontrakcí SPD pouze 53 % zkoumaných žen v poloze vleže na zádech a 60 % žen v poloze ve stoji. Pro rychlostní kontrakce stanovenou normu splňovalo 55 % žen v poloze vleže na zádech a 59 % žen ve stoji. Dysmenorea, častý příznak endometriózy, se přitom objevuje u téměř poloviny žen (48 %), převážně u nerodiček (74 %). Endometriózu, její symptomy a důsledky nezná > polovina žen (53 %) z našeho výzkumného souboru. Se cvičením SPD uvedlo zkušenost pouze necelých 20 % žen.
Terminological discrepancies and novelties in the histological description of the female genital system: proposed amendments for clinical-translational anatomy
(2024) Varga, Ivan; Hammer, Niels; Pavlíková, Lada; Poilliot, Amélie; Klein, Martin; Mikušová, Renáta
Histological terminology of the female genital organs is currently a part of the internationally accepted nomenclature Terminologia Histologica (TH), the latest edition of which dates back to 2008. Many new discoveries have been documented within 16 years since then, and many discrepancies have been found. This paper aims to revise the terminology from clinical and educational perspectives comprehensively. The authors thoroughly searched the current edition of "Terminologia Histologica: International Terms for Human Cytology and Histology," focusing on missing and controversial terms in the chapter Female genital system. The authors identified six controversial and ambiguous terms and four missing important histological terms. The authors also discussed the addition of less used eponymic terms in the histological description of female genital organs like Hamperl cells, Popescu cells, Kroemer lacunae, Balbiani bodies, Call-Exner bodies, membrane of Slavianski, nabothian cysts, or anogenital sweat glands of van der Putte. We expect the second and revised edition of the TH to be published soon and hope that the Federative International Program on Anatomical Terminology will approve and incorporate all these propositions and suggestions. We also strongly recommend using the official internationally accepted Latin and English histological nomenclature-the TH, either in oral or written form, both in theoretical and clinical medicine.
Morphology of the Immune Cells in the Wall of the Human Uterine Tube and Their Possible Impact on Reproduction - Uterine Tube as a Possible Immune Privileged Organ
(2024) Visnyaiová, Kristína; Varga, Ivan; Feitscherová, Claudia; Pavlíková, Lada; Záhumenský, Jozef; Mikušová, Renáta
The uterine tube, as well as other parts of the upper female reproductive system, is immunologically unique in its requirements for tolerance to allogenic sperm and semi-allogenic embryos, yet responds to an array of sexually transmitted pathogens. To understand this dichotomy, there is a need to understand the functional morphology of immune cells in the wall of the uterine tube. Thus, we reviewed scientific literature regarding immune cells and the human uterine tube by using the scientific databases. The human uterine tube has a diverse population of immunocompetent cells representing both the innate and adaptive immune systems. We describe in detail the possible roles of cells of the mononuclear phagocyte system (macrophages and dendritic cells), T and B lymphocytes, NK cells, neutrophils and mast cells in association with the reproductive functions of uterine tubes. We are also discussing about the possible "immune privilege" of the uterine tube, as another mechanism to tolerate sperm and embryo without eliciting an inflammatory immune response. In uterine tube is not present an anatomical blood-tissue barrier between antigens and circulation. However, the immune cells of the uterine tube probably represent a type of "immunological barrier", which probably includes the uterine tube among the immunologically privileged organs. Understanding how immune cells in the female reproductive tract play roles in reproduction is essential to understand not only the mechanisms of gamete transport and fertilization as well as embryo transport through the uterine tube, but also in improving results from assisted reproduction.
Hodnocení vlivu kognitivního poklesu na rychlost chůze u starších jedinců
(Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2023) Hereitová, Iva; Votík, Tomáš; Dorňák, Tomáš
Cíl: Cílem studie bylo prozkoumat souvislost mezi rychlostí chůze s výsledky Montrealského kognitivního testu (MoCA) u pacientů s kognitivním poklesem v porovnání s kontrolní skupinou. Soubor a metodika: Výzkumu se zúčastnilo celkem 50 probandů, kteří byli kategorizováni pomocí MoCA do experimentální skupiny složené z 25 probandů (69,6 ± 9,4) s kognitivním poklesem (MoCA ≤ 25) a kontrolní skupiny s 25 kognitivně intaktními probandy (MoCA ≥ 26) v průměrném věku 59,5 ± 7,0. Ke klinickému vyšetření probandů byl využit Stroop Color and Word test, Beckova stupnice pro posuzování závažnosti deprese, standardizovaný dotazník rizika pádů (Short FES-I) a dotazník kvality života Short Form-36 (SF-36). Probandi byli požádáni, aby provedli test chůze na 10 m (10 MWT) v náhodném pořadí ve dvou podmínkách: 10 MWT při samostatně zvolené konstantní rychlosti chůze, 10 MWT při maximální zvolené rychlosti chůze. Výsledky: Dle Mann-Whitneyho testu byl prokázán statisticky významný pokles rychlosti chůze na 10 m komfortní rychlostí (p = 0,028 < 0,05) a na 10 m maximální rychlostí (p = 0,011 < 0,05) u skupiny s kognitivním poklesem (MoCA ≤ 25) oproti kognitivně intaktní kontrolní skupině (MoCA ≥ 26). Závěr: V naší studii byl zjištěn významný pokles komfortní i maximální rychlosti chůze během 10 MWT u starších jedinců s kognitivním poklesem.
Efekt dvojího úkolu na rychlost chůze u starších jedinců s kognitivním poklesem
(Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2023) Hereitová, Iva; Votík, Tomáš; Dorňák, Tomáš
Cíl: Cílem studie bylo analyzovat efekt různých podmínek dvojího úkolu na rychlost chůze u starších dospělých s kognitivním poklesem a porovnat s kontrolní skupinou kognitivně intaktních jedinců. Soubor a metodika: Celkem bylo do průřezové studie zařazeno 50 účastníků (25 probandů s kognitivním poklesem dle Montreal Cognitive Assessment [MoCA] ≤ 25 v průměrném věku 69,6 ± 9,4 let; 25 kognitivně intaktních probandů s MoCA ≥ 26 v průměrném věku 59,5 ± 7,0 let). Pro analýzu vlivu obtížnosti jednotlivých úkolů s největším projevem interference byl vypočítán efekt dvojího úkolu (dual-task effect; DTE) na rychlost chůze v šesti podmínkách náhodného pořadí. Byl hodnocen za komfortní a maximální rychlosti chůze v kombinaci s vizuálně-verbálním Stroopovým testem a motorickým úkolem. Výsledky: Náklady dvojího úkolu (negativní DTE) během 10minutového testu chůze (10MWT) v kombinaci s vizuálně-verbálním Stroopovým testem s prioritizací na maximální rychlost chůze byly dle Wilcoxonova párového testu u skupiny starších jedinců s kognitivním poklesem statisticky významně vyšší (p < 0,001) než zpomalení na základě motorického úkolu při komfortní a maximální rychlosti. Dle Mann-Whitneyho testu bylo také prokázáno, že náklady na dvojí úkol při maximální rychlosti chůze během kognitivního úkolu jsou u starších jedinců s kognitivním poklesem významně vyšší (p = 0,017). Závěr: Zvýšené interferenční účinky spojené se snížením rychlosti chůze nejvíce vykazovala situace v kombinaci kognitivně-motorické zátěže za účinků rozdělené pozornosti. Může tak poskytnout nový směr v detekci starších dospělých s vysokým rizikem demence pro potencionální klinické využití.
The Neglected Uterine NK Cells/Hamperl Cells/Endometrial Stromal Granular Cell, or K Cells: A Narrative Review from History through Histology and to Medical Education
(MDPI, 2023) Lapides, Lenka; Varga, Ivan; Csöbönyeiová, Mária; Klein, Martin; Pavlíková, Lada; Visnyaiová, Kristína; Babál, Pavel; Mikušová, Renáta
Reprodukční imunologie je v popředí výzkumného zájmu a jejím cílem je lépe porozumět mechanismům imunitní regulace během těhotenství. Vztah mezi imunitním systémem a implantujícím se embryem je hluboký, protože embryo je poloalergické, ale není cílem mateřského imunitního systému, jak se očekává u reakcí štěpu proti hostiteli. Nejvýznamnější buněčnou populací na rozhraní mezi matkou a plodem je populace děložních přirozených zabíječů (uNK). Děložní uNK buňky jsou imunologicky aktivní buňky dvou tváří, které snesou srovnání s Janusem, starořímským bohem počátků a konců. Jejich první tvář lze vnímat jako přirozené zabíječské buňky, konkrétně lymfocyty, které mají zásadní význam pro obranu hostitele proti virům a nádorům. Přestože buňky uNK obsahují cytolytické molekuly, jejich cytotoxický účinek se in vivo neuplatňuje na klasických cílových buňkách a hrají spíše permisivní než obrannou roli. Jejich druhá tvář je klíčová pro udržení fyziologické gravidity. uNK buňky vykazují kritické imunomodulační funkce s potenciálem kontrolovat implantaci embrya a invazi trofoblastu, regulovat placentární cévní remodelaci a podporovat embryonální/fetální růst. Proto se domníváme, že jejich současné označení "přirozené zabíječské buňky" (první "cytotoxická" Janusova tvář) je zavádějící a nevhodné vzhledem k tomu, že jejich hlavní funkcí je podpora a udržení těhotenství. V tomto přehledovém článku se zaměříme na tři méně známé oblasti poznatků o uNK buňkách. Nejprve z pohledu histologie komplexně zmapujeme historii objevu těchto buněk, jakož i současné histologické možnosti jejich identifikace v endometriu. Stručně řečeno, objev uNK buněk je obecně připisován Herwigu Hamperlovi, jednomu z nejvlivnějších a nejvýznamnějších představitelů německé patologie 20. století, a jeho spolupracovnici Gisele Hellwegové. Za druhé se budeme zabývat zajímavým aspektem terminologie, protože uNK buňky jsou pravděpodobně jedny z lidských buněk s největším počtem synonymních názvů, což vede ke značným rozporům v jejich popisu v odborné literatuře. Od prvního popisu tohoto typu buněk byly označovány jako endometriální granulocyty, granulární endometriální stromální buňky nebo velké granulární lymfocyty, a to až do přelomu 80. a 90. let minulého století, kdy se objevily první publikace, v nichž byl použit název "uterinní NK buňky". Třetí oblastí současného přehledu je lékařská výuka histologie a klinické embryologie. Můžeme potvrdit, že uNK buňky jsou ve většině učebnic přehlíženými a téměř zapomenutými buňkami, přestože mají obrovský význam. V tomto přehledovém článku shrnujeme méně známá historická a terminologická fakta o uNK buňkách. Můžeme konstatovat, že v rámci učebnic histologie a embryologie je tato důležitá buněčná populace stále "přehlížena a opomíjena" a není jí přikládán takový význam jako v oblastech klinického výzkumu a klinické praxe.
Ultrazvuk plic při akutních stavech – kazuistiky
(ČLS JEP, Axonite, 2023) Romanko, Igor; Hess, Zdeněk
Ultrazvukové vyšetření plic je neinvazivní vyšetření, které může ulehčit diagnostiku a léčbu akutní, ale i chronické dušnosti. Při dostupnosti přístroje ho lze využít k vyšetření u lůžka oběhově a ventilačně nestabilních pacientů. Přínosné může být pro primární péči i urgentní medicínu. V článku prezentujeme několik krátkých kazuistik, na kterých demonstrujeme použití pro diagnostiku i léčbu.
Traumatic brain injury related deaths in residents and non-residents of 30 European countries: a cross-sectional study
(Nature Research, 2023) Sivčo, Patric; Plančiková, Dominika; Melichová, Juliana; Rusnak, Martin; Hereitová, Iva; Beránek, Václav; Cibulka, Roman; Majdan, Marek
Výskyt a úmrtnost traumatických poranění mozku (TBI) u osob, které nemají bydliště v zemích, kde k nim dochází, zůstává neznámý, což vyžaduje epidemiologický výzkum. Epidemiologické údaje jsou klíčové pro informování o prevenci a politikách veřejného zdraví týkajících se TBI a také pro podporu bezpečného cestování. Cílem této studie bylo analyzovat epidemiologické vzorce úmrtí souvisejících s TBI mezi rezidenty a nerezidenty ve 30 evropských zemích v roce 2015 s využitím standardizovaných údajů o příčinách úmrtí na evropské úrovni. Byla provedena rozsáhlá průřezová studie analyzující úmrtí související s TBI ve 30 evropských zemích v roce 2015 mezi rezidenty a nerezidenty do země, kde došlo k úmrtí. K výpočtu počtu úmrtí souvisejících s TBI a odhadu hrubé a věkově standardizované míry úmrtnosti byly použity údaje z úmrtních listů shromážděné na evropské úrovni Eurostatem. Míry byly stratifikovány podle země, pohlaví, věkové skupiny a podle statusu rezidenta. Vnější příčiny zranění byly určeny pomocí poskytnutých kódů MKN-10. Bylo identifikováno 40 087 úmrtí souvisejících s TBI; celkově se přibližně 3 % úmrtí vyskytla u nerezidentů, přičemž nejvyšší podíl byl zaznamenán v Turecku (11 %), Lucembursku (9 %) a na Kypru (5 %). Při zohlednění intenzity cestovního ruchu v jednotlivých zemích vykazovaly nejvyšší míru úmrtí v souvislosti s TBI u nerezidentů Bulharsko, Řecko a Rakousko: Na milion přenocování připadá 0,7, 0,5 a 0,5 úmrtí. Souhrnná věkově standardizovaná úmrtnost související s TBI u nerezidentů byla 0,2 (95% CI 0,1-0,3), u rezidentů 10,4 (95% CI 9,4-11,5) na 100 000 osob. U nerezidentů byla úmrtí související s TBI přesunuta do mladší populace (86 % ve věku < 35 let); u nerezidentů bylo 78 % ve věku 15-64 let. U rezidentů převažovaly pády (47 %), u nerezidentů dopravní nehody (36 %). Poměr mužů a žen byl vyšší u nerezidentů (3,9) ve srovnání s rezidenty (2,1). Extrapolací našich zjištění odhadujeme, že ročně dojde k 1022 úmrtím v souvislosti s TBI u nerezidentů v EU-27 + Spojeném království a 1488 v Evropě jako kontinentu. Došli jsme k závěru, že primární populace ohrožené úmrtím v souvislosti s TBI v evropských zemích se liší v několika charakteristikách mezi rezidenty a nerezidenty země, kde k úmrtí došlo, což opravňuje k odlišným přístupům v prevenci a podpoře bezpečnosti. Naše zjištění naznačují, že TBI vyskytující se v evropských zemích mezi nerezidenty představují problém hodný pozornosti odborníků na veřejné zdraví a cestovní medicínu a měly by být dále studovány.

Browse

Recent Submissions