Articles (KFE)
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
Item Efekt dvojího úkolu na rychlost chůze u starších jedinců s kognitivním poklesem(Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2023) Hereitová, Iva; Votík, Tomáš; Dorňák, TomášCíl: Cílem studie bylo analyzovat efekt různých podmínek dvojího úkolu na rychlost chůze u starších dospělých s kognitivním poklesem a porovnat s kontrolní skupinou kognitivně intaktních jedinců. Soubor a metodika: Celkem bylo do průřezové studie zařazeno 50 účastníků (25 probandů s kognitivním poklesem dle Montreal Cognitive Assessment [MoCA] ≤ 25 v průměrném věku 69,6 ± 9,4 let; 25 kognitivně intaktních probandů s MoCA ≥ 26 v průměrném věku 59,5 ± 7,0 let). Pro analýzu vlivu obtížnosti jednotlivých úkolů s největším projevem interference byl vypočítán efekt dvojího úkolu (dual-task effect; DTE) na rychlost chůze v šesti podmínkách náhodného pořadí. Byl hodnocen za komfortní a maximální rychlosti chůze v kombinaci s vizuálně-verbálním Stroopovým testem a motorickým úkolem. Výsledky: Náklady dvojího úkolu (negativní DTE) během 10minutového testu chůze (10MWT) v kombinaci s vizuálně-verbálním Stroopovým testem s prioritizací na maximální rychlost chůze byly dle Wilcoxonova párového testu u skupiny starších jedinců s kognitivním poklesem statisticky významně vyšší (p < 0,001) než zpomalení na základě motorického úkolu při komfortní a maximální rychlosti. Dle Mann-Whitneyho testu bylo také prokázáno, že náklady na dvojí úkol při maximální rychlosti chůze během kognitivního úkolu jsou u starších jedinců s kognitivním poklesem významně vyšší (p = 0,017). Závěr: Zvýšené interferenční účinky spojené se snížením rychlosti chůze nejvíce vykazovala situace v kombinaci kognitivně-motorické zátěže za účinků rozdělené pozornosti. Může tak poskytnout nový směr v detekci starších dospělých s vysokým rizikem demence pro potencionální klinické využití.
Item The Neglected Uterine NK Cells/Hamperl Cells/Endometrial Stromal Granular Cell, or K Cells: A Narrative Review from History through Histology and to Medical Education(MDPI, 2023) Lapides, Lenka; Varga, Ivan; Csöbönyeiová, Mária; Klein, Martin; Pavlíková, Lada; Visnyaiová, Kristína; Babál, Pavel; Mikušová, RenátaReprodukční imunologie je v popředí výzkumného zájmu a jejím cílem je lépe porozumět mechanismům imunitní regulace během těhotenství. Vztah mezi imunitním systémem a implantujícím se embryem je hluboký, protože embryo je poloalergické, ale není cílem mateřského imunitního systému, jak se očekává u reakcí štěpu proti hostiteli. Nejvýznamnější buněčnou populací na rozhraní mezi matkou a plodem je populace děložních přirozených zabíječů (uNK). Děložní uNK buňky jsou imunologicky aktivní buňky dvou tváří, které snesou srovnání s Janusem, starořímským bohem počátků a konců. Jejich první tvář lze vnímat jako přirozené zabíječské buňky, konkrétně lymfocyty, které mají zásadní význam pro obranu hostitele proti virům a nádorům. Přestože buňky uNK obsahují cytolytické molekuly, jejich cytotoxický účinek se in vivo neuplatňuje na klasických cílových buňkách a hrají spíše permisivní než obrannou roli. Jejich druhá tvář je klíčová pro udržení fyziologické gravidity. uNK buňky vykazují kritické imunomodulační funkce s potenciálem kontrolovat implantaci embrya a invazi trofoblastu, regulovat placentární cévní remodelaci a podporovat embryonální/fetální růst. Proto se domníváme, že jejich současné označení "přirozené zabíječské buňky" (první "cytotoxická" Janusova tvář) je zavádějící a nevhodné vzhledem k tomu, že jejich hlavní funkcí je podpora a udržení těhotenství. V tomto přehledovém článku se zaměříme na tři méně známé oblasti poznatků o uNK buňkách. Nejprve z pohledu histologie komplexně zmapujeme historii objevu těchto buněk, jakož i současné histologické možnosti jejich identifikace v endometriu. Stručně řečeno, objev uNK buněk je obecně připisován Herwigu Hamperlovi, jednomu z nejvlivnějších a nejvýznamnějších představitelů německé patologie 20. století, a jeho spolupracovnici Gisele Hellwegové. Za druhé se budeme zabývat zajímavým aspektem terminologie, protože uNK buňky jsou pravděpodobně jedny z lidských buněk s největším počtem synonymních názvů, což vede ke značným rozporům v jejich popisu v odborné literatuře. Od prvního popisu tohoto typu buněk byly označovány jako endometriální granulocyty, granulární endometriální stromální buňky nebo velké granulární lymfocyty, a to až do přelomu 80. a 90. let minulého století, kdy se objevily první publikace, v nichž byl použit název "uterinní NK buňky". Třetí oblastí současného přehledu je lékařská výuka histologie a klinické embryologie. Můžeme potvrdit, že uNK buňky jsou ve většině učebnic přehlíženými a téměř zapomenutými buňkami, přestože mají obrovský význam. V tomto přehledovém článku shrnujeme méně známá historická a terminologická fakta o uNK buňkách. Můžeme konstatovat, že v rámci učebnic histologie a embryologie je tato důležitá buněčná populace stále "přehlížena a opomíjena" a není jí přikládán takový význam jako v oblastech klinického výzkumu a klinické praxe.Item Ultrazvuk plic při akutních stavech – kazuistiky(ČLS JEP, Axonite, 2023) Romanko, Igor; Hess, ZdeněkUltrazvukové vyšetření plic je neinvazivní vyšetření, které může ulehčit diagnostiku a léčbu akutní, ale i chronické dušnosti. Při dostupnosti přístroje ho lze využít k vyšetření u lůžka oběhově a ventilačně nestabilních pacientů. Přínosné může být pro primární péči i urgentní medicínu. V článku prezentujeme několik krátkých kazuistik, na kterých demonstrujeme použití pro diagnostiku i léčbu.
Item Traumatic brain injury related deaths in residents and non-residents of 30 European countries: a cross-sectional study(Nature Research, 2023) Sivčo, Patric; Plančiková, Dominika; Melichová, Juliana; Rusnak, Martin; Hereitová, Iva; Beránek, Václav; Cibulka, Roman; Majdan, MarekVýskyt a úmrtnost traumatických poranění mozku (TBI) u osob, které nemají bydliště v zemích, kde k nim dochází, zůstává neznámý, což vyžaduje epidemiologický výzkum. Epidemiologické údaje jsou klíčové pro informování o prevenci a politikách veřejného zdraví týkajících se TBI a také pro podporu bezpečného cestování. Cílem této studie bylo analyzovat epidemiologické vzorce úmrtí souvisejících s TBI mezi rezidenty a nerezidenty ve 30 evropských zemích v roce 2015 s využitím standardizovaných údajů o příčinách úmrtí na evropské úrovni. Byla provedena rozsáhlá průřezová studie analyzující úmrtí související s TBI ve 30 evropských zemích v roce 2015 mezi rezidenty a nerezidenty do země, kde došlo k úmrtí. K výpočtu počtu úmrtí souvisejících s TBI a odhadu hrubé a věkově standardizované míry úmrtnosti byly použity údaje z úmrtních listů shromážděné na evropské úrovni Eurostatem. Míry byly stratifikovány podle země, pohlaví, věkové skupiny a podle statusu rezidenta. Vnější příčiny zranění byly určeny pomocí poskytnutých kódů MKN-10. Bylo identifikováno 40 087 úmrtí souvisejících s TBI; celkově se přibližně 3 % úmrtí vyskytla u nerezidentů, přičemž nejvyšší podíl byl zaznamenán v Turecku (11 %), Lucembursku (9 %) a na Kypru (5 %). Při zohlednění intenzity cestovního ruchu v jednotlivých zemích vykazovaly nejvyšší míru úmrtí v souvislosti s TBI u nerezidentů Bulharsko, Řecko a Rakousko: Na milion přenocování připadá 0,7, 0,5 a 0,5 úmrtí. Souhrnná věkově standardizovaná úmrtnost související s TBI u nerezidentů byla 0,2 (95% CI 0,1-0,3), u rezidentů 10,4 (95% CI 9,4-11,5) na 100 000 osob. U nerezidentů byla úmrtí související s TBI přesunuta do mladší populace (86 % ve věku < 35 let); u nerezidentů bylo 78 % ve věku 15-64 let. U rezidentů převažovaly pády (47 %), u nerezidentů dopravní nehody (36 %). Poměr mužů a žen byl vyšší u nerezidentů (3,9) ve srovnání s rezidenty (2,1). Extrapolací našich zjištění odhadujeme, že ročně dojde k 1022 úmrtím v souvislosti s TBI u nerezidentů v EU-27 + Spojeném království a 1488 v Evropě jako kontinentu. Došli jsme k závěru, že primární populace ohrožené úmrtím v souvislosti s TBI v evropských zemích se liší v několika charakteristikách mezi rezidenty a nerezidenty země, kde k úmrtí došlo, což opravňuje k odlišným přístupům v prevenci a podpoře bezpečnosti. Naše zjištění naznačují, že TBI vyskytující se v evropských zemích mezi nerezidenty představují problém hodný pozornosti odborníků na veřejné zdraví a cestovní medicínu a měly by být dále studovány.Item Současná úroveň implementace prvků umělé inteligence do medicíny(Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2023) Hess, Zdeněk; Mainz, DenisKlíčovým principem umělé inteligence je strojové učení neboli schopnost stroje zlepšovat své schopnosti opakovanou analýzou dat. Umělá inteligence se dále vztahuje na situace, kdy počítače mohou simulovat lidskou mysl při učení a analýze, a to používá k řešení zadaných příkladů. Pronikání umělé inteligence do medicíny v současné době nabírá na obrátkách a týká se jak zdravotníků, tak i pacientů. Pochopením a ovládnutím AI technologií získáváme mocný nástroj, který můžeme použít pro usnadnění stávající práce a také pro vylepšení již používaných diagnostických a terapeutických metod. Dále pak je třeba ve znalostech AI udržet krok s pacienty, kteří tyto technologie budou určitě používat. Současné algoritmy umělé inteligence ve zdravotnictví se zaměřují především na zodpovídání poměrně dobře položených otázek. K dnešnímu dni zdravotnická data značně přesáhla naši schopnost je analyzovat a umělá inteligence nám může poskytnout cenný nástroj k jejich analýze.Item Vyhodnocení efektu terapie na močovou inkontinenci u mužů po radikální roboticko asistované prostatektomii v rámci Rehaspring konceptu PPA(LIEČREH s.r.o., 2023) Palaščáková Špringrová, Ingrid; Bartoníčková, Tereza; Firýtová, Rita; Drlík, PavelVýchodisko: Zhoubný nádor prostaty patří mezi nejčastější onkologická onemocnění u mužů. Pokud je nádor lokalizován pouze na prostatu, metodou léčby je pak radioterapie nebo radikální prostatektomie. Po radikální prostatektomii nalézáme u 80% mužů erektilní dysfunkci a u 10-15% trvalou stresovou inkontinenci různého stupně. Fyzioterapie svalů pánevního dna je nejčastěji doporučovaným konzervativním léčebním postupem močové inkontinence, kterou má vysoké procento mužů po operaci. Soubor: Výzkumný soubor tvořilo 23 mužů, kteří navštěvovali ambulantní zařízení fyzioterapie. Skupinu A (n=9, věk 57,4 ± 6,9 let) tvořili probandi, kteří podstoupili první vstupní vyšetření ještě před plánovanou radikální prostatektomií a byli kontinentní. Do skupiny B (n=14, věk 66,3 ± 10 let) byli zařazeni pacienti, kteří nejprve podstoupili operaci RARP a následně v intervalu 3-9 týdnů po výkonu přicházeli na vstupní vyšetření k fyzioterapeutovi. Probandi ze skupiny B trpěli po operaci únikem moči v různém množství. Metody: Pro získání výsledků efektivity terapie všech potřebných dat ke studii byly použity dotazníky Rehaspring konceptu PPA (Palascak Pelvic Aproach) a ICIQ-SF Guidelines dotazník pro kvantifikaci úniku moči. Výsledky: Nejvýraznější pokles byl mezi vstupním vyšetřením skupiny A (9,8±6,8) ICIQ- -SF bodů a skupiny B (18,5±4,97) ICIQ-SF a mezi 1. a 2. kontrolním vyšetřením skupiny A (6,3±4,9) ICIQ-SF bodů a skupiny B (9,64±5,7) ICIQ-SF bodů. Močová inkontinence poklesla o 36,2% u skupiny, která použila v terapii rektální závaží. Závěry: Výsledky studie ukázaly, že pravidelné cvičení a posílení svalů pánevního dna a také použití rektálního závaží má vliv na snížení močové inkontinence. Studie prokázala, že instruktáž před operací pacienta snižuje močovou inkontinenci po RARP.Item Co může přinést ultrazvukové vyšetření břicha asymptomatického pacienta?(Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2023) Romanko, Igor; Hess, Zdeněk; Hrdlička, LuděkUltrazvukové vyšetření (dále jen UZ) břicha je neinvazivní metoda umožňující zobrazení vnitrobřišních orgánů. V současnosti je to levná a dostupná metoda, která nepřináší žádnou radiační zátěž.1 Pacient může toto vyšetření bez větších problémů podstupovat opakovaně. Má široké využití při skríningových, diagnostických, kontrolních vyšetřeních a v některých případech také při terapeutických výkonech. UZ břicha není u nás součástí pravidelného skríningového programu jinak asymptomatických pacientů. Screeningové programy zaměřené na odhalování vysokých hladin cholesterolu, glykémie apod. dnes již bezpochyby vedou k odhalení těchto nemocí v časném stádiu, což znamená pro mnoho pacientů značný přínos v podobě účinné léčby ve stadiu, kdy tyto nemoci ještě nedošly do stadia komplikací. V článku jsou prezentována statistická data, která byla získána z jednoho ultrazvukového pracoviště. Na malém souboru je demonstrováno, jaké spektrum patologií je možné zachytit vyšetřením u jinak asymptomatického pacienta.Item Functional Morphology of the Human Uterine Tubes in the 21st Century: Anatomical Novelties and Their Possible Clinical Applications(Czech Academy of Sciences, 2022) Varga, Ivan; Csöbönyeiová, Mária; Visnyaiová, Kristína; Záhumenský, Jozef; Pavlíková, Lada; Feitscherová, Claudia; Klein, MartinPatologie děložní trubice (UT) představují 25-35 % případů neplodnosti způsobené ženským faktorem. Přestože tyto zvláštní orgány byly poprvé studovány již před několika sty lety, staly se přehlíženými a opomíjenými především díky úspěchům reprodukční medicíny. Nicméně reprodukční medicína stále čelí mnoha výzvám, pokud jde o výsledky fertility při oplodnění in vitro (IVF). Mnoho překážek a problémů lze vyřešit podrobnějším poznáním morfologie a funkce UT během normální reprodukce. V průběhu 21. století bylo získáno mnoho nových poznatků: přítomnost populace telocytů ve stěně vejcovodu zodpovědných za normální motilitu a hormonální senzitivní funkci, průkaz lymfatických lakun slizničních záhybů nezbytných pro záchyt oocytů a recirkulaci tubární tekutiny nebo důkladné profilování imunitního složení epitelové výstelky UT s objevem regulačních T-buněk pravděpodobně důležitých pro toleranci matky vůči semialogennímu embryu. Mezi nové objevy patří také představa, že epitel UT je citlivý na mužské pohlavní hormony a že UT není sterilní, ale ukrývá komplexní mikrobiom. Bylo také prokázáno, že buňky UT epitelu jsou původními buňkami serózních karcinomů vaječníků vysokého stupně. V neposlední řadě, což je však důležité, se v poslední době objevuje několik moderních morfologických směrů, včetně buněčných kultur, vývoje tubárních organoidů, modelování in silico, tkáňového inženýrství a regenerativní medicíny. Všechny tyto nové poznatky a nové přístupy mohou přispět k lepší klinické praxi a úspěšným výsledkům těhotenství.Item The Overview of Anatomical Variations and Congenital Anomalies of the Uterine Tubes and Their Impact on Fertility(Czech Academy of Sciences, 2022) Csöbönyeiová, Mária; Klein, Martin; Feitscherová, Claudia; Pavlíková, Lada; Kachlík, David; Varga, IvanAnatomické variace a vrozené anomálie děložních trubic (UTAVsCAs) jsou vzácné stavy, které jsou často nediagnostikovány nebo náhodně diagnostikovány při zobrazovacích vyšetřeních, laparotomii, laparoskopii pro nesouvisející stav nebo při císařském řezu. UTAVsCA jsou často asymptomatické, ale jejich klinický význam spočívá v jejich možném nepříznivém vlivu na plodnost. Vzhledem k jejich vzácnému výskytu jsou obvykle publikovány jako kazuistiky. Nejtypičtěji jsou popisovány: ageneze děložních tub (UT), akcesorní UT (duplikace UT), akcesorní ostium UT a paratubální cysty (např. Morgagniho hydatidová cysta). UTAVsCA jsou zařazeny do zastřešující kategorie anomálií mülleriánských vývodů (MDA), která zahrnuje anomální vývoj všech orgánů vyvíjejících se z paramesonefrických (mülleriánských) vývodů, tedy UT, dělohy a horní části pochvy. Je zajímavé, že většina klasifikačních systémů MDA pojednává výhradně o děložních a vaginálních anomáliích, zatímco UT jsou často zcela opomíjeny. To pravděpodobně pramení ze skutečnosti, že UT přestávají být pro mnoho kliniků zajímavé, protože UT považují za nadbytečné orgány, jejichž funkci lze snadno nahradit v laboratoři pro oplodnění in vitro (IVF). Moderní reprodukční medicína skutečně velmi pomáhá při početí neplodných párů. V mnoha případech se skutečně podaří UT obejít a narodí se dítě "ze zkumavky". Nicméně UT jsou stále naprosto unikátní v tom, že poskytují vhodné prostředí pro oplodnění a raný vývoj embrya - procesy, které dosud nebyly zcela pochopeny. Tato skutečnost by mohla částečně vysvětlit, proč se úspěšnost IVF pohybuje "pouze" kolem 30-50 % v závislosti na věku. Výzkum UTAVsCA má proto v kontextu reprodukční medicíny stále klinický význam a neměl by být z výzkumného úsilí vynechán.Item From a Passive Conduit to Highly Dynamic Organ - What are the Roles of Uterine Tube Epithelium in Reproduction?(Czech Academy of Sciences, 2022) Csöbönyeiová, Mária; Varga, Ivan; Lapides, Lenka; Pavlíková, Lada; Feitscherová, Claudia; Klein, MartinJe dobře známo, že děložní trubice (UT) savců hraje klíčovou roli v plodnosti samic, kde dochází k nejdůležitějším událostem vedoucím k úspěšnému oplodnění a preimplantačnímu vývoji embrya. Známé funkce těchto malých nitrobřišních orgánů jsou: příjem a transport oocytů, skladování, transport a kapacitace spermií a nakonec oplození a transport oplozeného vajíčka a raného embrya přes istmus směrem k uterotubálnímu spojení. Úspěch všech těchto událostí závisí na interakci mezi epitelem děložní trubice (UTE) a gametami/embryem. Kromě toho současný výzkum odhalil, že tubární epitel poskytuje základní nutriční podporu a nejvhodnější prostředí pro vývoj raného embrya. Nedávné objevy v molekulární biologii navíc pomáhají pochopit úlohu epitelu na buněčné a molekulární úrovni a zdůrazňují faktory podílející se na regulaci signalizace UT, která ovlivňuje různé kroky v procesu oplození. Podle nejnovějších výzkumů extracelulární vezikuly jako hlavní součást tubární sekrece zprostředkovávají interakci mezi gametami/embryem a epitelem. Cílem tohoto přehledu je poskytnout aktuální poznatky o různých aspektech týkajících se činnosti tubárního epitelu a jeho vzájemné interakce se spermiemi, oocyty a preimplantačním embryem a o tom, jak tyto interakce ovlivňují oplodnění a časný vývoj embrya.Item Automasáže a relaxační cvičení při sekundárním lymfedému(We Make Media, 2022) Hereitová, IvaSekundární lymfedém je závazně progredující onemocnění, které zatěžuje pacientky po karcinomu prsu na celý život. Včasná diagnostika a zahájení léčby lymfedému jsou velmi důležité, neboť vysoce zvyšují naději na úspěch léčby. Zlatým standardem kauzální léčby lymfedému je komplexní dekongestivní terapie, jejíž cíl obnáší redukci objemu otokem postižené části těla a zvýšení transportní kapacity lymfatického systému. Do popředí komplexní péče sekundárního lymfedému se dostávají nedostatečně zmiňovaná doplňující léčebná opatření zahrnující automasáže a relaxační cvičení. Vždy je nutná aktivní spolupráce pacienta na léčebném programu.Item Funkční elektrická stimulace v neurorehabilitaci(Federace ortopedických protetiků technických oborů, z. s., 2022) Hereitová, Iva; Poková, PetraFunkční elektrická stimulace se řadí mezi skupinu neuromodulačních neinvazivních technik, které mají za úkol kompenzovat funkční motorický deficit získaný centrální poruchou řízení pohybu pomocí dráždění elektrickými impulzy.Item Performance Level and Strike Type during Ground and Pound Determine Impact Characteristics and Net Force Variability(MDPI, 2022) Beránek, Václav; Štastný, Petr; Nováček, Vít; Slomka, Kajetán; Cleather, DanVyhodnocení dopadu úderu je důležité pro optimální trénink, kondici a taktické využití. Proto bylo cílem této studie vyhodnotit pozemní a librové údery z hlediska variability čisté síly napříč pohlavími a výkonnostními úrovněmi. 81 účastníků, profesionální muži (n = 8, 37 ± 6 let, 195 ± 7 cm, 113 ± 27 kg), pokročilí muži (n = 47, 26 ± 8 let, 180 ± 7 cm, 76 ± 11 kg) , a pokročilé ženy (n = 26, 21 ± 1 rok, 167 ± 6 cm, 61 ± 7 kg) provedly tři údery z kleku do silové desky na zemi. Úder loktem měl za následek nejvyšší impuls a úder dlaní nejvyšší špičkovou sílu pro všechny tři kategorie. Tyto výsledky podporují doporučení, které bylo dříve učiněno pro výuku úderu dlaní začátečníky a pokročilé taktické a bojové sportovce. Síla přímého úderu úderem a loktem byla charakterizována dvojitou vrcholovou křivkou, kde první vrcholová variabilita vysvětlovala 70,2–84 % čisté síly. Druhý vrchol byl zaznamenán u profesionálních mužů při úderech loktem, což vysvětlovalo 16 % variability čisté síly. Typ úderu určuje síťovou sílu úderu a její charakteristiky, kde úder dlaní je typický nejvyšší tolerancí špiček nárazu a úder loktem dvojnásobnou špičkou síly s vysokým pulzem čisté sílyItem Multidisciplinární spolupráce při vývoji 3D tištěného zevního lůžka(Federace ortopedických protetiků technických oborů, z. s., 2022) Firýtová, Rita; Chochole, TomášNové aditivní technnologie stále častěji vstupují do oboru ortotika protetika. A je otázkou, zda a jakým způsobem je reálné 3D tisk využívat i u složitějších protéz. Proto vznikl česko-bavorský projekt Výzkumné inovace v protetice, jehož cílem bylo vyvinout nové postupy tvarového, konstrukčního a 3D tiskového řešení pro výrobu zevního pahýlového lůžka na myoelektrickou protézu horní končetiny. V čálnku je popsáno zapojení jednotlivých profesí a důležitost práce v týmu.Item Výsledky akrální koaktivační terapie u pacientů po cévní mozkové příhodě(LIECREH GUTH, 2020) Firýtová, Rita; Feifrlíková, Andrea; Palaščáková Špringrová, Ingrid; Hnojská, Veronika; Bendíková, ElenaVýchodisko: Cévní mozková příhoda je onemocnění organizmu, které vede k částečné, někdy úplné invaliditě téměř u poloviny pacientů při propuštění z nemocnice. Včasná rehabilitace je důležitá kvůli redukci pohybových deficitů a rovnováhy, a tím eliminuje následky, které by pacienta mohly omezovat v rámci běžných denních činností v budoucnu. V naší studii jsme hodnotili vliv vzpěrných cviků u pacientů s iktem. Soubor a metody: Cílem této studie bylo vyhodnotit vliv pravidelného cvičení vzpěrných pohybových vzorů dle Akrální koaktivační terapie po dobu 4 týdnů na zlepšení samostatnosti, soběstačnosti v běžných denních aktivitách u pacientů po cévní mozkové příhodě. Základní soubor studie tvořilo 10 pacientů z lůžkové následné péče v Nemocnici Horažďovice, z toho byli 4 ženy a 6 mužů. Celá skupina pacientů měla průměrný věk 71 (±10,392) roků. Ženy měly průměrný věk 73,75 (±8,921) roků, muži průměrný věk 69,167 (±11,6862) roků. Vstupní a výstupní vyšetření obsahovalo Barthel index a FIM test, pro zjištění stability byly vybrány testy ve stoje a chůzové testy. Výsledky: Výsledky ukázali, že výstupní hodnocení Barthel indexu bylo statisticky významně vyšší, bližší normě, než před absolvováním léčby (p = 0,002617, á = 0,05). Stejně tak u FIM skóre (p = 0,00058, á = 0,05). U stoje I nebyly pozorovány žádné statisticky významné rozdíly v datech před a po terapii. Oproti tomu u stoje II a III byl zaznamenán statisticky významný rozdíl před a po terapii (stoj II p = 0,6499, á = 0,05), (stoj III p = 0,3498, á = 0,05). U chůzových testů byl také zaznamenán statisticky významný rozdíl v datech před a po absolvování terapie (chůze na 10 metrů p = 0,01125, á = 0,05), (2minutový chůzový test p = 0,0167, á = 0,05). V případě testu Timed Up and Go jsme neprokázali statisticky významný rozdíl mezi vstupními a výstupními hodnotami u našich pacientů. Závěr: Z výsledků výše popsané studie vyplývá, že u 80% našich pacientů došlo ke zlepšení motoriky a soběstačnosti po pravidelné terapii dle ACT po dobu 4 týdnů, ale vzhledem k malému výzkumnému vzorku pacientů se výsledky nedají zevšeobecnit.Item The classification of scoliosis braces developed by SOSORT with SRS, ISPO, and POSNA and approved by ESPRM(Springer, 2022) Negrini, Stefano; Aulisa, Angelo Gabriele; Černý, Pavel; de Mauroy, Jean Claude; McAviney, Jeb; Mills, Andrew; Donzelli, Sabrina; Grivas, Theodoros B.; Hresko, M. Timothy; Kotwicki, Tomasz; Labelle, Hubert; Marcotte, Louise; Matthews, Martin; O’Brien, Joe; Parent, Eric C.; Price, Nigel; Manuel, Rigo; Stikeleather, Luke; Vitale, Michael G.; Wong, Man Sang; Wood, Grant; Wynne, James; Zaina, Fabio; Bruno, Marco Brayda; Würsching, Suncica Bulat; Yilgor, Caglar; Cahill, Patrick; Dema, Eugenio; Knott, Patrick; Lebel, Andrea; Lein, Grigorii; Newton, Peter O.; Smith, Brian G.Účel: Studie prokázaly, že ortéza je účinnou léčbou pacientů s idiopatickou skoliózou. Podle současné klasifikace spadají téměř všechny ortézy do kategorie torakolumbosakrálních ortéz (TLSO). V důsledku toho je zobecnění vědeckých výsledků buď nemožné, nebo zavádějící. Cílem této studie je vytvořit klasifikaci typů ortéz. Metody: Čtyři vědecké společnosti (SOSORT, SRS, ISPO a POSNA) vyzvaly všechny své členy, aby se zúčastnili studie. Šest odborníků 1. úrovně vypracovalo počáteční klasifikace. Na konsenzuálním setkání s dalšími 26 odborníky a představiteli společností umožnila tematická analýza a obecná diskuse definovat klasifikaci (minimálně 80% shoda). Klasifikace byla použita na ortézy publikované v literatuře a oficiálně schválena 4 vědeckými společnostmi a ESPRM. Výsledky: Klasifikace je založena na následujících klasifikačních položkách: anatomie (CTLSO, TLSO, LSO), tuhost (velmi tuhá, tuhá, pružná), primární korekční rovina (frontální, sagitální, transverzální, frontální a sagitální, frontální a transverzální, sagitální a transverzální, třídimenzionální), konstrukce - ventily (jednokotoučové, dvoukotoučové, vícesegmentové), konstrukce - uzávěr (dorzální, laterální, ventrální) a primární působení (ohyb, detorze, prodloužení, pohyb, push-up, tříbodové). Odborníci vypracovali definici pro každou položku a byli schopni klasifikovat 15 publikovaných ortéz do devíti skupin. Závěry: V rámci studie byly vybrány dvě skupiny ortéz, které se zabývají problematikou ortéz: Klasifikace je založena na nejlepších současných odborných znalostech (nejnižší úroveň důkazů). Odborníci uznávají, že se jedná o první vydání a že se bude měnit s budoucími poznatky a výzkumem. Široké uplatnění této klasifikace by mohlo mít význam pro výzkum rovnátek, vzdělávání, klinickou praxi a růst v této oblasti.Item Orientační měření radioaktivního znečištění v podmínkách ordinace(Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, 2022) Hess, ZdeněkUdálosti prvních měsíců roku 2022 změnily náš pohled na problematiku možného ohrožení ionizujícím zářením. To, co se zdálo dříve nepravděpodobným, se nyní stává reálně hrozícím nebezpečím. Ostřelování jaderných elektráren, hrozba použití jaderných zbraní, stoupající chaos ve světě obecně, to vše jde ruku v ruce s neúctou k lidskému zdraví a životnímu prostředí. Tyto okolnosti jsou jedním z důvodů, proč si připomenout, co o ionizujícím záření víme z hlediska potřeb běžné denní praxe. V tomto článku se budeme věnovat především tomu, jak jej detekovat a jak jej měřit v podmínkách běžné ordinace.Item Vliv biofeedbacku na aktivaci svalů pánevního dna(Care Comm s.r.o, 2022) Palaščáková Špringrová, Ingrid; Mrázová, Michaela; Dupalová, Dagmar; Bízová, Lucia; Firýtová, RitaCílem studie bylo zjisti, jak využití biofeedbacku v rámci transabdominálního ultrazvuku ovlivňuje aktivaci svalů pánevního dna. Studie se zúčastnilo 25 zdravých žen, z toho 17 nullipar a 8 rodiček, ve věku 26,7 +- 4,9 let. Měření bylo realizováno pomocí transabdominálního ultrazvuku Mindray MS Ultrasound system ver. 1,0. Hodnocena byla distance liftu báze močového měchýře vypovídající o aktivaci svalů pánevního dna. Měření probíhalo v poloze vleže na zádech a ve stoji. K aktivaci svalů pánevního dna byly použity povely v rámci analytické metody, metody Akrální koaktivační terapie a hypopresivní techniky. Výsledné hodnoty sledovaných parametrů liftu báze močového měchýře neprokázaly při využití biofeedbacku statisticky významné rozdíly u jednotlivých metod. Ke statisticky významnému výsledku pro terapeutické využití biofeedbacku k nácviku aktivace svalů pánevního dna se nejvíce přiblížila analytická metoda vleže na zádech.Item Analysis of the Contact Area for Three Types of Upper Limb Strikes(MDPI, 2022) Beránek, Václav; Šťastný, Petr; Turquier, Frederic; Nováček, Vít; Votápek, PetrVýkonnost v úderových bojových sportech se většinou hodnotí pomocí hodnot čisté síly, zrychlení nebo rychlosti, aby se zlepšily účinné tréninkové postupy a/nebo aby se posoudilo zranění. Údaje o úderové ploše horní končetiny, která může být užitečnou proměnnou pro hodnocení kontaktního tlaku, jsou omezené. Cílem této studie proto bylo stanovit kontaktní plochu horní končetiny ve třech různých polohách úderové techniky. Celkem 38 mužů a 38 žen (n = 76, věk 27,3 ± 8,5 let, tělesná hmotnost 73,9 ± 13,8 kg, tělesná výška 173,3 ± 8,4 cm) provedlo statickou simulaci úderu pěstí, úderu dlaní a úderu loktem, při níž byly snímány tři segmenty pravé horní končetiny. Analýza 684 snímků ukázala korelaci (r = 0,634) mezi hmotností a polohou techniky úderu u mužů a významné rozdíly v úderu loktem (p < 0,001) a úderu dlaní (p < 0,0001) mezi ženami a muži. V obou skupinách vykazovala dlaň největší plochu a loket nejmenší. Tyto údaje mohou být využity k hodnocení kontaktního tlaku úderu v budoucích studiích v oblasti forenzní biomechaniky a hodnocení zranění v bojových sportech a sebeobraně.Item Diagnosticky užitečné artefakty v bedside sonografii(ČLS JEP, Axonite, 2022) Hess, Zdeněk; Kocián, Milan; Romanko, IgorSonografický obraz většinou obsahuje artefakty, které často ztěžují jeho diagnostickou výtěžnost. Ať se jedná o zeslabení signálu, který znemožňuje vidět část obrazu, a/nebo o útvar napodobující nějakou strukturu nebo patologii, bývají artefakty většinou hodnoceny jako něco nežádoucího. Některé z nich však mohou diagnostickou výtěžnost obrazu naopak zvýšit. Moderní sonografické přístroje mají tendence artefakty potlačovat, a tak je užitečné u každého přístroje nastudovat, jak toto potlačení snížit nebo vypnout.
