Traumatic brain injury related deaths in residents and non-residents of 30 European countries: a cross-sectional study

Abstract

Výskyt a úmrtnost traumatických poranění mozku (TBI) u osob, které nemají bydliště v zemích, kde k nim dochází, zůstává neznámý, což vyžaduje epidemiologický výzkum. Epidemiologické údaje jsou klíčové pro informování o prevenci a politikách veřejného zdraví týkajících se TBI a také pro podporu bezpečného cestování. Cílem této studie bylo analyzovat epidemiologické vzorce úmrtí souvisejících s TBI mezi rezidenty a nerezidenty ve 30 evropských zemích v roce 2015 s využitím standardizovaných údajů o příčinách úmrtí na evropské úrovni. Byla provedena rozsáhlá průřezová studie analyzující úmrtí související s TBI ve 30 evropských zemích v roce 2015 mezi rezidenty a nerezidenty do země, kde došlo k úmrtí. K výpočtu počtu úmrtí souvisejících s TBI a odhadu hrubé a věkově standardizované míry úmrtnosti byly použity údaje z úmrtních listů shromážděné na evropské úrovni Eurostatem. Míry byly stratifikovány podle země, pohlaví, věkové skupiny a podle statusu rezidenta. Vnější příčiny zranění byly určeny pomocí poskytnutých kódů MKN-10. Bylo identifikováno 40 087 úmrtí souvisejících s TBI; celkově se přibližně 3 % úmrtí vyskytla u nerezidentů, přičemž nejvyšší podíl byl zaznamenán v Turecku (11 %), Lucembursku (9 %) a na Kypru (5 %). Při zohlednění intenzity cestovního ruchu v jednotlivých zemích vykazovaly nejvyšší míru úmrtí v souvislosti s TBI u nerezidentů Bulharsko, Řecko a Rakousko: Na milion přenocování připadá 0,7, 0,5 a 0,5 úmrtí. Souhrnná věkově standardizovaná úmrtnost související s TBI u nerezidentů byla 0,2 (95% CI 0,1-0,3), u rezidentů 10,4 (95% CI 9,4-11,5) na 100 000 osob. U nerezidentů byla úmrtí související s TBI přesunuta do mladší populace (86 % ve věku < 35 let); u nerezidentů bylo 78 % ve věku 15-64 let. U rezidentů převažovaly pády (47 %), u nerezidentů dopravní nehody (36 %). Poměr mužů a žen byl vyšší u nerezidentů (3,9) ve srovnání s rezidenty (2,1). Extrapolací našich zjištění odhadujeme, že ročně dojde k 1022 úmrtím v souvislosti s TBI u nerezidentů v EU-27 + Spojeném království a 1488 v Evropě jako kontinentu. Došli jsme k závěru, že primární populace ohrožené úmrtím v souvislosti s TBI v evropských zemích se liší v několika charakteristikách mezi rezidenty a nerezidenty země, kde k úmrtí došlo, což opravňuje k odlišným přístupům v prevenci a podpoře bezpečnosti. Naše zjištění naznačují, že TBI vyskytující se v evropských zemích mezi nerezidenty představují problém hodný pozornosti odborníků na veřejné zdraví a cestovní medicínu a měly by být dále studovány.