Effect of Laser Therapy on Vaginal Tissue, Pilot Biomechanical and Histological Study in Women with Pelvic Organ Prolapse

Abstract

Laser therapy is a clinically used option for treatment of pelvic floor disorders. However, the data supporting mechanism of action are lacking and FDA warns about the use. It is claimed the non-ablative laser supposed to cause ,,collagen stimulation,,. Therefore, we hypothesize the extracellular matrix turnover (tissue remodeling) and metalloproteinase (MMP) activation resulting in volume fraction change of type I and III collagen. The changes might influence the biomechanical properties, which should be accompanied by change in collagen and elastin content. In parallel we evaluated signs of inflammation, represented by IL1 and TGFB1 gene expression. The laser application is also used for the treatment of vulvovaginal atrophy, where the change in epithelium thickness and vascularization would be expected. Within this study we aim to describe selected parameters in investigated population and observe changes after vaginal non-ablative laser application at biomechanical, histological and molecular level.

Laserová terapie je klinicky používanou možností léčby poruch pánevního dna. Chybí však údaje podporující mechanismus účinku a FDA před jejím použitím varuje. Tvrdí se, že neablativní laser má způsobit ,,stimulaci kolagenu,,. Proto se domníváme, že dochází k přeměně extracelulární matrix (remodelaci tkáně) a aktivaci metaloproteináz (MMP), což má za následek změnu objemové frakce kolagenu typu I a III. Tyto změny by mohly ovlivnit biomechanické vlastnosti, které by měly být doprovázeny změnou obsahu kolagenu a elastinu. Současně jsme hodnotili známky zánětu reprezentované expresí genů IL1 a TGFB1. Aplikace laseru se využívá také při léčbě vulvovaginální atrofie, kde by se předpokládala změna tloušťky epitelu a vaskularizace. V rámci této studie si klademe za cíl popsat vybrané parametry u zkoumaného souboru a sledovat změny po vaginální neablativní aplikaci laseru na biomechanické, histologické a molekulární úrovni.