Aggresion and Violence in the Hospital Setting: Effective Training of Healthcare Proffesionals Using Virtual Reality

Abstract

Healthcare professionals in their practice in hospital (and pre-hospital) settings frequently encounter potentially dangerous conflict situations as a result of frequent interactions with patients. The inherent safety not only of patients but also, and above all, of healthcare professionals is a prerequisite for the effective provision of necessary care. It is therefore important to pay attention to preparing for interactions that involve aggression, patients acting aggressively and the potential for verbal or even physical conflict. Virtual reality is an environment that, through immersion in the action and the immersion effect, allows for effective processing of the presented perceptions in combination with the experience of the presented situation. In combination with conventional training, it is a very effective tool for further education, but also for practical training, even for situations that are dangerous, while still safe in virtual reality. This also applies to dealing with an aggressive patient. This paper presents a prepared module aimed at training physicians and other healthcare professionals in a hospital setting in the Czech Republic, specifically in an emergency department. It presents several situations ranging from a simple dressing at work, which is important for the identification of hospital staff, through basic rules of orientation in the facility, introduction of possible risks and their elimination, de-escalation of conflict and summoning help, different types of aggressive acts directed towards the trained individual, towards another person and towards property, the situation of repeated challenges, dealing with a group of people, dealing with finding a dropped package and the actual training in the office environment in two situations, one where the trainee has somewhere to escape and the other where the trainee has nowhere to escape when interacting with an aggressive patient. The purpose of the modules created is not only to convey basic information, but also to provide an experience, as the app aims to combine education and self-training. Although they are targeted at a specific hospital setting, they are relatively easy to implement and transferable to other settings.Zdravotničtí pracovníci se při své praxi v nemocničním (a přednemocničním) prostředí často setkávají s potenciálně nebezpečnými konfliktními situacemi v důsledku častých interakcí s pacienty. Předpokladem efektivního poskytování potřebné péče je přirozená bezpečnost nejen pacientů, ale především zdravotnických pracovníků. Je proto důležité věnovat pozornost přípravě na interakce, které zahrnují agresi, agresivně se chovající pacienty a možnost verbálního nebo dokonce fyzického konfliktu. Virtuální realita je prostředím, které díky vtažení do děje a imerznímu efektu umožňuje efektivní zpracování prezentovaných vjemů v kombinaci s prožitkem prezentované situace. V kombinaci s běžným výcvikem je velmi účinným nástrojem pro další vzdělávání, ale také pro praktický výcvik, a to i pro situace, které jsou nebezpečné, přičemž ve virtuální realitě jsou stále bezpečné. To platí i pro jednání s agresivním pacientem. Tento příspěvek představuje připravený modul zaměřený na vzdělávání lékařů a dalších zdravotnických pracovníků v nemocničním prostředí v České republice, konkrétně na oddělení urgentního příjmu. Představuje několik situací od prostého oblékání při práci, které je důležité pro identifikaci nemocničního personálu, přes základní pravidla orientace v zařízení, představení možných rizik a jejich eliminaci, deeskalaci konfliktu a přivolání pomoci, různé typy agresivního jednání směřujícího vůči školenému jedinci, vůči jiné osobě a vůči majetku, situace opakovaných výzev, jednání se skupinou osob, řešení nálezu upuštěného balíčku a vlastní nácvik v kancelářském prostředí ve dvou situacích, kdy v jedné má školený kam utéct a ve druhé nemá kam utéct při interakci s agresivním pacientem. Účelem vytvořených modulů je nejen předat základní informace, ale také poskytnout zážitek, protože aplikace si klade za cíl spojit vzdělávání a sebekoučink. Přestože jsou zaměřeny na konkrétní nemocniční prostředí, jsou poměrně snadno implementovatelné a přenositelné do jiných prostředí.