Co (nového) přinášejí doporučené postupy osteologických společností německojazyčných zemí vydané v roce 2023

Abstract

Doporučené postupy německojazyčných vědeckých osteologických společností z roku 2023 přinášejí aktualizace pro prevenci, diagnostiku a léčbu osteoporózy, zaměřené zejména na nové rizikové faktory, které zahrnují například zlomeniny kostí ramenního pletence, kardiální a renální insuficienci či chronickou hyponatremii. Zohledňují rovněž imobilitu či HIV a nově definují prahové hodnoty kostní minerální hustoty pro zahájení léčby. Ke snížení rizika vertebrálních jako i nonvertebrálních zlomenin se v rámci farmakoterapie nově objevuje romosozumab. Zlepšený kalkulátor rizika zlomenin nyní kombinuje dva nejsilnější rizikové faktory s měřením minerální hustoty kostí a zkracuje predikční období na 3 roky. Doporučení rovněž zahrnují denní dávky vitamínů D a K2 spolu s přístupem k fyzioterapii, rehabilitaci a řízené péči.

The 2023 guidelines of the German-speaking scientific osteological societies provide updates for the prevention, diagnosis and treatment of osteoporosis, focusing in particular on new risk factors, such as fractures of the shoulder girdle, cardiac and renal insufficiency and chronic hyponatremia. They also take into account immobility or HIV and redefine the threshold values for bone mineral density for the initiation of treatment. Romosozumab is newly appearing in pharmacotherapy to reduce the risk of vertebral and non-vertebral fractures. The improved fracture risk calculator now combines the two strongest risk factors with bone mineral density measurement and shortens the prediction period to 3 years. The recommendations also include daily doses of vitamins D and K2 along with access to physiotherapy, rehabilitation and managed care.