Validace průměrů sérového kreatininu ve zdravé populaci pro použití v rovnici FAS pro odhad glomerulární filtrace

Abstract

Tato bakalářská práce je zaměřená na novou rovnici FAS pro odhad glomerulární filtrace. Hlavním cílem bylo zjistit, zdali nová rovnice FAS poskytuje srovnatelné výsledky GFR s rovnicemi CKD-EPI, CAPA a Schwartz. Do tohoto výzkumu bylo zařazeno celkem 110 669 měření kreatininu a 761 měření cystatinu C ve vzorcích, které byly od pacientů získány za dobu 6 měsíců. Tyto získané hodnoty byly použity pro výpočet odhadu glomerulární filtrace. Výsledky GFR z těchto rovnic jsem porovnávala pomocí Bland-Altmanova grafu, dále pak jsem hodnoty jednotlivých vzorců shrnula do dvou tabulek pro děti a dospělé a v poslední řadě srovnala všechny čtyři rovnice pomocí krabicových grafů. Z tohoto srovnání jsem zjistila, že nejblíže je svými výsledky rovnice FAS (vypočítaná ze sérové koncentrace cystatinu C) k rovnici CKD-EPI (také vypočítaná ze sérové koncentrace cystatinu C) pro dospělé. Průměrný rozdíl těchto dvou metod činil -0,009 ml/s, což můžeme prakticky považovat za shodu. Obdobně i rovnice FAS a CKD-EPI odvozené ze sérového kreatininu poskytují u dospělé populace srovnatelné výsledky (průměrný rozdíl 0,07 ml/s). Porovnání mediánů sérového kreatininu použitých v rovnici FAS (Qkrea) s mediány z námi vybrané populace lidí pravděpodobně bez onemocnění ledvin vedla k závěru, že mediány jsou v naší populaci vyšší.