Efekt fyzioterapie po robotickoasistované radikální prostatektomie

Abstract

Únik moči neboli inkontinence je jedním z důsledků radikální prostatektomie, při které dochází k odstranění celé prostaty, včetně semenných váčků, nejčastěji vlivem zhoubného nádoru. Inkontinence u mužů po dlouhá léta byla tabu, ale v současné době se k tomuto tématu dostáváme z důvodu možného řešení úniku konzervativní terapií, která mnohdy zlepší každodenní život muže. K vypracování této studie byly použity data z rehabilitačního střediska v Čelákovicích. Do studie bylo zařazeno 23 pacientů, kteří byli rozděleny do dvou skupin. Skupina A, ti, kteří podstoupili vyšetření a dostali verbální i praktické instrukce k cvičební jednotce před operací. Skupina B, ti, kteří přišli na vstupní vyšetření po asistované radikální prostatektomii bez předešlého zacvičení. Pro získání informací byly využity dotazník ICIQ-SF, protokol Rehaspring konceptu biofeedback pomocí ultrazvuku a rektální závaží. Četnost vložek a hodnoty byly zapsány a získány během každého vyšetření (minimálně byly tři návštěvy). K vyhodnocení výsledků byly použity statické metody pro výpočet míry variability statického souboru. Dále bylo provedeno zjišťování aritmetického průměru, rozptylu a směrodatné odchylky. Kontrola byla provedena přes metodu kvartilu rozpětí. U skupin A, B byly zaznamenány poklesy středních hodnot ICIQ-SF u každého vy-šetření. Nejvýraznější pokles byl mezi vstupním vyšetření (sk. A - 9,8+-6,8 bodů; sk. B - 18,5+-4,97) a 2.(3.) kontrolním vyšetření (sk. A - 6,3+-4,9 bodů; sk. B - 9,64+-5,7 bodů) a došlo také k snížení četnosti inkontinenčních pomůcek, při 2.(3.) vyšetření pacienti používali 0-2 vložky. Výsledky studie ukázali, že pravidelné cvičení a posílení svalů pánevního dna má vliv na snížení inkontinence a počtu potřebných vložek. Také vyšlo, že předoperační příprava pacienta urychluje navrácení do normální funkce mikce.