Birth satisfaction in different social contexts and the challenges of ensuring measurement validity

Abstract

Background: Birth satisfaction is shaped by social context, yet its assessment faces methodological challenges, particularly in marginalized populations. This study examines birth satisfaction among incarcerated and non-incarcerated women, considering both experiential disparities and potential measurement biases. Methods: A nested retrospective cross-sectional study was conducted with 55 incarcerated women who had given birth prior to incarceration and 79 women from the general population in the Czech Republic. Birth satisfaction was assessed using the Birth Satisfaction Scale-Revised. All participants completed a standardized pencil-and-paper survey. Responses between incarcerated and non-incarcerated participants were compared, and pencil-and-paper responses of non-incarcerated participants were compared with survey-only administration to validate the survey method. Results: Incarcerated women reported significantly higher birth satisfaction scores than those in the general population. In the prison population, higher birth satisfaction correlated positively with self-esteem and negatively with PTSD symptoms. Comparison of pen-and-paper and online survey administration in the general population revealed no significant differences, supporting confidence in the equivalence of paper and pencil data capture method in the incarcerated population. Conclusions: These findings highlight the importance of context in birth satisfaction assessments, as incarcerated women's experiences may be shaped by institutional constraints and psychological dynamics. Ensuring methodological consistency is essential for valid cross-population comparisons and the accurate interpretation of birth satisfaction data.

Souvislosti: Spokojenost s porodem je ovlivňována sociálním kontextem, avšak její hodnocení naráží na metodologické problémy, zejména u marginalizovaných skupin obyvatelstva. Tato studie zkoumá spokojenost s porodem u uvězněných a neuvězněných žen, přičemž bere v úvahu jak rozdíly ve zkušenostech, tak potenciální zkreslení měření. Metody: Byla provedena vnořená retrospektivní průřezová studie s 55 uvězněnými ženami, které rodily před uvězněním, a 79 ženami z běžné populace v České republice. Spokojenost s porodem byla hodnocena pomocí škály porodní spokojenosti Birth Satisfaction Scale-Revised. Všechny účastnice vyplnily standardizovaný dotazník psaný tužkou a papírem. Odpovědi mezi uvězněnými a neuvězněnými účastnicemi byly porovnány a odpovědi účastnic, které nebyly uvězněny, byly porovnány s odpovědí podanou pouze formou dotazníku, aby se ověřila metoda dotazníku. Výsledky: Uvězněné ženy uváděly významně vyšší skóre spokojenosti s porodem než ženy z běžné populace. Ve vězeňské populaci vyšší spokojenost s porodem pozitivně korelovala se sebehodnocením a negativně s příznaky posttraumatické stresové poruchy. Srovnání administrace dotazníku na papíře a online v obecné populaci neodhalilo žádné významné rozdíly, což podporuje důvěru v rovnocennost metody sběru dat na papíře a tužce ve vězeňské populaci. Závěry: Tato zjištění zdůrazňují význam kontextu při hodnocení spokojenosti s porodem, protože zkušenosti vězněných žen mohou být formovány institucionálními omezeními a psychologickou dynamikou. Zajištění metodické konzistence je nezbytné pro validní srovnání napříč populací a přesnou interpretaci údajů o spokojenosti s porodem.