Analýza nově zavedené laboratorní detekce karbapenemáz u enterobakterií v Nemocnici Na Homolce

Abstract

Tato práce je zaměřena na antibiotika, konkrétně na karbapenemy a jejich rezis-tenci u Enterobakterií. Snažím se zde krátce popsat historii antibiotik a konkrétně kar-bapenemů, jejich mechanismus účinku, mechanismy rezistence a snažím se zde charakte-rizovat klinicky významné rody čeledi Enterobacteriaceae, konkrétně rod Escherichia coli, Klebsiella spp. a Enterobacter spp. Zvláště se zde věnuji jejich laboratorní diagnos-tice a s ní spojenému vyšetření citlivosti na antibiotika. V praktické části se zabývám analýzou dat z nově zavedené laboratorní detekce karbapenemáz u enterobakterií v Ne-mocnici na Homolce, což bylo hlavním cílem této práce. Na základě cílů jsem si stanovila výzkumné otázky, které se mi povedlo praktickou částí práce zodpovědět. V diskuzi se snažím porovnat mou zjištěné výsledky s výsledky z jiných zemí, konkrétně z Iráku, Řecka a Číny. Bohužel jsem nenašla studii podobného rozsahu z jiné nemocnice v České republice pro lepší porovnání. Výsledkem mé práce je celkový počet karbapenemáz u vyšetřených pacientů v období od 1. 6. 2021 do 31. 12. 2022 a jejich procentuální feno-typové zastoupení v Nemocnici na Homolce. Fenotypové zastoupení z mého sledované-ho souboru se lišilo od celorepublikových dat z Národní referenční laboratoře (NRL), což mohlo být způsobeno nedostatečnou velikostí mého souboru a malým počtem pozitiv-ních vzorků. Nejvíce zastoupenou karbapenemázou v Nemocnici na Homolce ve sledo-vaném období byla OXA-48 like, kdežto z průzkumu NRL v roce 2022 byla nejčastěji zastoupena karbapenemáza typu NDM.