Fyzioterapeutické postupy u pacientů s vigilním kómatem

Abstract

Bakalářská práce je zaměřena na problematiku pacientů s vážným neurologickým deficitem, který vznikl následkem hypoxie mozku nebo kraniocerebrálního poranění. Tento deficit se obecně označuje jako vigilní kóma a je definován jako stav kompletní porucha vědomí. Pacienti v tomto stavu si neuvědomují sami sebe ani své okolí a prostředí, v němž se nacházejí. V teoretické části práce je popsáno vigilní kóma neboli apalický syndrom či vegetativní a problematika spojená s tímto tématem, zahrnující diagnostiku, klinický stav, prognózu nebo klinicky podobné stavy. Dále možnosti monitorace pacientů s takto vážným postižením a fyzioterapeutické postupy využívající se v terapii pacientů s výše zmíněnou diagnózou. Praktická část je zaměřena na sledování a terapii čtyřech konkrétních pacientů s danou diagnózou. Popisuje využití, v teoretické části popsaných, fyzioterapeutických postupů. Zvolená terapie využívala především prvků bazální stimulace, pasivního cvičení, polohování a stimulace dechu. Dále jsou zde popsány cíle a výsledky práce. Jedním z výsledků je potvrzení, že provedení kontaktního dýchání vede ke zlepšení aktivity a efektivity ventilace pacientů. Další poukazujena výbavnost úchopového reflexu u takto neurologicky závažně nemocných a na nejčastější příčiny vzniku těchto defektů centrální nervové soustavy, hlavní příčinou, jak se ukázalo, je kraniocerebrální trauma. Tyto výsledky jsou detailněji popsány v diskuzi práce a shrnuty v jejím závěru.