Vedení ošetřovatelské dokumentace na lůžkách následné péče

Abstract

Tato bakalářská práce je zaměřena na vedení ošetřovatelské dokumentace na lůžkách následné péče. V teoretické části je popsána zdravotnická dokumentace jako celek, poté ošetřovatelská dokumentace, elektronizace dokumentace, oddělení následné péče a audit. Teoretickými východisky jsou zdravotnická dokumentace, ošetřovatelská dokumentace a oddělení následné péče. V poslední kapitole zmiňujeme i audit, který hraje důležitou roli v hodnocení kvality zaznamenaných informací. Praktická část byla realizována kvalitativním výzkumem, konkrétně obsahovou analýzou ošetřovatelské dokumentace na LNP ve třech nemocnicích. Zaměřujeme se na dva dokumenty, které jsou vedeny v rámci ošetřovatelské dokumentace, a sice sesterský dekurz a ošetřovatelská anamnéza a dále na analýzu hodnotících měřících nástrojů (hodnotící škály). Obsahová analýza byla doplněna šesti polostrukturovanými rozhovory s participanty. Poté data z rozhovorů byla kategorizována a následně kódována. Kvůli anonymitě dat nelze zveřejnit vybrané poskytovatele zdravotní péče, pouze je lze specifikovat jako soukromé a okresní nemocnice. Cílem bakalářské práce je komparace výsledků předem vybraných dokumentů s reálně vedenou ošetřovatelskou dokumentací na lůžkách následné péče. Výstupem bakalářské práce je interpretace výsledků managementu poskytovatelů zdravotních služeb.