Diferenciální diagnostika dušnosti v PNP

Abstract

Bakalářská práce se zabývá problematikou diferenciální diagnostiky dušnosti u pacientů v přednemocniční neodkladné péči. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části práce popisujeme anatomii dýchacích cest a fyziologii dýchání, dále je představena zdravotnická záchranná služba spolu s ostatními složkami integrovaného záchranného systému a dostupné vyšetřovací metody a pomůcky u dušných pacientů v terénu přednemocniční neodkladné péče. Práce dále pojednává o jednotlivých vyšetřeních v pneumologii a nejčastěji užívaných farmakách ke zvládání stavů spojených s dušností v přednemocniční péči. V následující části této bakalářské práce se věnujeme dušnosti jako takové, jejím doprovodným příznakům, poruchám dýchání, specifikům polohování pacientů s akutní dušností a nelze opomenout ani kapitolu, která pojednává o psychických aspektech dušnosti. Závěrečná kapitola teoretické části se věnuje jednotlivým stavům spojených s dušností a jejich rozdělení podle příčiny. Praktická část byla realizována formou zpracování kazuistik pacientů, kteří se setkali s příznakem dušnosti, ať již z jakékoliv příčiny. Výzkumný soubor byl vytvořen ze zdravotnické dokumentace 4 pacientů, kdy dokumentace, která sloužila jako podklad pro jednotlivé kazuistiky, se skládala například z příjmové lékařské zprávy, výsledných laboratorních hodnot, průběhu hospitalizace, dekurzu a dalších podkladů. V jednom případě bylo součástí vypracování kazuistiky i dokumentace z transplantačního programu, kdy se jednalo o rodinného známého. Zde bylo využito i krátkého rozhovoru s pacientem. Rozhovor byl zaměřen na popis a vnímání subjektivních obtíží spojených s dušností před diagnostikou chlopenní vady a po transplantaci srdce, a to včetně popisu jeho návratu do běžného života. Výsledkem praktické výzkumné části je tedy porovnání příčin dušnosti u 4 pacientů, kteří se lišili věkem, předchorobím, pohlavím i obtížemi. Hlavním cílem práce bylo poskytnout přehled o příznacích a diagnostice stavů dušnosti, která by vedla k usnadnění diferenciace původce dušnosti v terénu PNP. Teoretická část této bakalářské práce zároveň může nabídnout obsáhlé shrnutí dané problematiky a posloužit tak jako edukační materiál pro studenty všech zdravotnických oborů, či pro zdravotnické záchranáře.